様式第3号
財産等の目録
1　財産明細書
　(1)　土地及び建物
区分	所在地	土地
(地籍)	建物(延べ面積)	
			木造	非木造	計	
本庁舎	　	m2	m2	m2	m2	
その他の行政機関	消防施設	　	　	　	　	　	
	その他の施設	　	　	　	　	　	
公共用財産	学校	　	　	　	　	　	
	公営住宅	　	　	　	　	　	
	公園	　	　	　	　	　	
	その他の施設	　	　	　	　	　	
山林	　	　	　	　	　	
何々	　	　	　	　	　	
何々	　	　	　	　	　	
合計	　	　	　	　	　	

　(2)　山林
土地の権利	面積	立木の推定蓄積量	
所有	m2	m3	
分収	　	　	
その他の権原によるもの	　	　	
合計	　	　	

　(3)　動産
区分	現在高	備考	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	

　(4)　物件
区分	現在高	備考	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	

　(5)　無体財産権
区分	現在高	備考	
　	　	　	
　	　	　	
　	　	　	

　(6)　有価証券
区分	現在高	備考	
株券	千円	　	
社債券	　	　	
地方債証券	　	　	
国債証券	　	　	
何々	　	　	

　(7)　出資による権利
区分	現在高	備考	
何々	千円	　	
何々	　	　	
何々	　	　	

　(8)　不動産の信託の受益権
区分	現在高	備考	
　	件	　	

　(9)　物品
区分	現在高	備考	
乗用車	　	　	
何々	　	　	

　(10)　債権
区分	現在高	備考	
何貸付金	　	　	
何々	　	　	

　(11)　基金
名称	区分	現在高	備考	
　	　	円	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	

基金の運用に関する調
名称	前年度末現在高	当該年度の運用状況	繰入金	差引現在高	
		収入	支出			
　	円	円	円	円	円	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	

(注)　財産目録の記載要領は、地方自治法施行規則(昭和22年内務省令第29号)に規定する「財産に関する調書」の記載要領の例による。

2　予算執行状況明細書
　(1)　歳入歳出計算調書
　　　　歳入
区分	予算減額	調定済額	収入済額	予算減額と収入済額との差額	備考	
一般会計	千円	円	円	円	　	
何特別会計	　	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	　	

　　　　歳出
区分	予算減額	支出済額	予算減額と支出済額との差額	備考	
一般会計	千円	円	円	　	
何特別会計	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	

　(2)　継続費調書
款項	事業名	総額	年度	年割額	現在までの支出済額	差引残額	備考	
　	　	千円	　	千円	円	円	　	
			　	　	　	　		
　	　	　	　	　	　	　	　	
			　	　	　	　		
計	　	　	　	　	　	　	　	

　(3)　繰越明許費調書
款項	事業名	繰越額	現在までの支出済額	差引残額	備考	
　	　	円	円	円	　	
　	　	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	　	

　(4)　事故繰越し調書
款項	事業名	繰越額	現在までの支出済額	差引残額	備考	
　	　	円	円	円	　	
　	　	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	　	

　(5)　債務負担行為調書
事項	期間	限度額	現在までの債務負担行為に係る金額	
　	　	千円	円	
　	　	　	　	
　	　	　	　	

　(6)　地方債調書
区分	現在高	借入先	
　	円	　	
　	　	　	
計	　	　	

　(7)　一時借入金調書
借入額	現在高	償還期限	借入先	利率	
千円	千円