様式第13号(第12条関係)
聴聞調書	
1　件名	　	
2　期日及び場所	　	
3　主宰者の職及び氏名	印　　	
4　出頭した当事者等の住所及び氏名並びに職員の職及び氏名	　	
5　聴聞の期日に出頭しなかった当事者等の住所及び氏名並びに当事者又はその代理人にあっては、その理由	　	
6　陳述の要旨(陳述書における意見を含む。)	　	
7　証拠書類等	　	
8　その他参考となるべき事項	　	
9　添付書類等(書類、図面、写真等)	　	
　参考
　　1　この様式において当事者等とは、当事者及び参加人又はこれらの者の代理人若しくは補佐人をいう。
　　2　第4項については、聴聞期日における審理が行われなかった場合は、記載を要しない。